বহিঃস্থ শক ওয়েভ থেরাপি (ESWT), যা সফট ওয়েভ থেরাপি নামেও পরিচিত, একটি পদ্ধতি যেখানে উচ্চ-শক্তি সম্পন্ন শব্দ তরঙ্গ ত্বকের মাধ্যমে প্রেরণ করে টিস্যু ভেঙে দেওয়া হয় বা নিরাময় ও পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করা হয়। ESWT সংকীর্ণ এবং ফোকাসড মডেলে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। ১৯৮০-এর দশকের শুরুতে প্রথম ব্যবহৃত হওয়া এই ESWT, কিডনি পাথর অপসারণের জন্য অ-আক্রমণকারী চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে পরিচিতি লাভ করে। শল্যচিকিৎসা ছাড়াই পাথর ভাঙার এই পদ্ধতির আবিষ্কারের পর দশক ধরে, গবেষকরা ফোকাসড ESWT এবং রেডিয়াল ESWT নামক শক ওয়েভ থেরাপির অন্য একটি রূপের সম্ভাব্য ক্লিনিকাল প্রয়োগ পরীক্ষা করতে শুরু করেন। ফোকাসড ESWT-এর বিপরীতে, রেডিয়াল ESWT শব্দ তরঙ্গগুলি আরও বিস্তৃত এবং রেডিয়াল মডেলে প্রেরণ করা হয়।
এই পদ্ধতিগুলির প্রতি আগ্রহ বাড়ার সাথে সাথে, গবেষকরা তাদের থেরাপিউটিক সম্ভাবনা অন্বেষণ করতে শুরু করেন। ১৯৯০ এবং ২০০০-এর দশকের গোড়ার দিকে, গবেষণা দলগুলি ESWT-কে একটি চিকিৎসা সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করার প্রমাণ উপস্থাপন করেন। গবেষকরা প্রমাণ করেছেন যে ESWT কঙ্কাল-পেশী সংক্রান্ত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ব্যথা কমাতে এবং হাড়, টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং ফ্যাসিয়ার নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করতে এবং স্নায়বিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের স্প্যাস্টিসিটি কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সংকুচিত বাতাস একটি নলের মধ্যে ৮০ থেকে ৯০ কিমি/ঘণ্টা গতিতে একটি প্রজেক্টাইলকে ত্বকের উপর স্থাপন করা একটি ধাতব অ্যাপ্লিকেটরের সাথে ধাক্কা দেয়। গতিশক্তি রেডিয়াল শক ওয়েভে রূপান্তরিত হয়। প্রজেক্টাইলটি অ্যাপ্লিকেটরের মধ্যে স্ট্রেস ওয়েভ তৈরি করে, যা টিস্যুতে ৪ থেকে ৫ সেমি গভীরতায় চাপ তরঙ্গ প্রেরণ করে। ESWT যে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য কার্যকারিতা দেখাচ্ছে তার তালিকা ক্রমাগত বাড়ছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- কাঁধের টেন্ডোনাইটিস
- এপিকন্ডাইলাইটিস/কনুইয়ের টেনিস এলবো
- গ্রেটার ট্রোক্যান্টেরিক পেইন সিনড্রোম
- হ্যামস্ট্রিং টেন্ডিনোপ্যাথি
- প্যাটেলার টেন্ডিনোপ্যাথি
- মিডিয়াল টিবিয়াল স্ট্রেস সিনড্রোম
- অ্যাকিলিস টেন্ডিনোপ্যাথি
- প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস
- হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস
- ননইউনিয়ন ফ্র্যাকচার
- স্পাইনাল এবং সুপ্রাস্পাইনাল উত্স থেকে স্প্যাস্টিসিটি (স্ট্রোক, মস্তিষ্কের আঘাত, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল পালসি)
কঙ্কাল-পেশী সংক্রান্ত ব্যাধি এবং স্নায়বিক রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত স্প্যাস্টিসিটিযুক্ত রোগীদের মধ্যে ESWT-এর ব্যবহার পরীক্ষা করে অনেক গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে। ২০০৫ সালের মার্চ মাসে ইউরোপা মেডিকোফিজিকা জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় উপসংহার টানা হয়েছে যে রক্ষণশীল চিকিৎসায় প্রতিরোধী এপিকন্ডাইলাইটিস রোগীদের রেডিয়াল ESWT দিয়ে চিকিৎসা করা হলে ব্যথা এবং কার্যকরী দুর্বলতা হ্রাস পায় এবং ব্যথাহীন গ্রিপ শক্তি বৃদ্ধি পায়।
বিশেষজ্ঞদের মতে, সফট ওয়েভ থেরাপির সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা বেশ ছোট। হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষণস্থায়ী অস্বস্তি, ত্বকের লালভাব এবং স্থানীয় ফোলা। আরও গুরুতর তবে অত্যন্ত বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়া, হিউমেরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (ফোকাসড ESWT-এর পরে) এবং ক্যালকেনিয়াসের স্ট্রেস ফ্র্যাকচার (ফোকাসড ESWT-এর পরে বলে মনে করা হয়)।
ESWT-এর জন্য প্রতিনির্দেশ বা শর্তাবলী যেখানে ESWT উপযুক্ত নাও হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- বায়ুপূর্ণ টিস্যুর (ফুসফুস, অন্ত্র) উপর চিকিৎসা
- গর্ভাবস্থা
- স্থানীয় টিউমার বা সংক্রমণ
- স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের পর ছয় সপ্তাহের কম সময়
- ১৮ বছরের কম বয়স (ওসগুড-শ্ল্যাটার রোগে আক্রান্ত রোগী ব্যতীত)
- টেন্ডন সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যাওয়ার আগে চিকিৎসা
- কোয়াগুলেশন ডিসর্ডার, স্থানীয় থ্রম্বোসিস সহ।
সফট ওয়েভ থেরাপির কার্যকারিতা, কর্মের প্রক্রিয়া বা প্রক্রিয়াগুলি, অপ্টিমাইজড শক ওয়েভ বৈশিষ্ট্য এবং এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত ডোজ নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা চলছে। সেই গবেষণা টার্গেট জনসংখ্যা গোষ্ঠীর জন্য চিকিৎসার প্রোটোকল এবং নির্দেশিকা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।
