Có rất nhiều lý do khiến các mẹ bầu quan tâm hoặc cần đến việc kích thích chuyển dạ. Các mẹ có thể quyết định rằng:
- Họ đã quá mệt mỏi vì mang thai (và đã đến ít nhất 39 tuần).
- Muốn tránh một ngày sinh cụ thể, chẳng hạn như ngày lễ. Hoặc ngược lại, một số mẹ bầu xác định được những ngày đẹp và muốn sinh con vào những ngày cụ thể đó.
- Cần sắp xếp việc sinh nở xoay quanh lịch trình của người thân. Chúng tôi từng gặp những trường hợp phụ nữ yêu cầu được kích thích sinh để cha mẹ họ có thể sắp xếp đi lại từ nước ngoài đến bên cạnh hoặc bạn đời của họ có thể được nghỉ phép từ quân đội và tham dự ca sinh.
Nếu thai kỳ của bạn không có biến chứng, tốt nhất là nên chờ đợi quá trình chuyển dạ tự nhiên. Trong một số tình huống, việc kích thích chuyển dạ sẽ là cần thiết vì một biến chứng đã phát sinh cần phải sinh con, chẳng hạn như tiền sản giật hoặc mang thai quá ngày dự sinh.
Cổ tử cung đóng một vai trò lớn trong việc xác định sự thành công của quá trình kích thích chuyển dạ. Trong thời kỳ mang thai, cổ tử cung thường chắc và đủ cứng để giúp giữ em bé trong tử cung. Điều đó rất tốt trong phần lớn thời gian mang thai. Nhưng trong những ngày hoặc tuần cuối trước khi sinh, cổ tử cung bắt đầu mềm ra và mở rộng. Về cơ bản, nó đang chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ. Khi điều này xảy ra, chúng ta nói rằng cổ tử cung đang trở nên “thuận lợi”.
Nếu cổ tử cung của bạn đã bắt đầu quá trình mềm ra và giãn nở, bất kỳ phương pháp kích thích nào cũng có cơ hội thành công tương đương nhau. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu cổ tử cung của bạn chưa sẵn sàng? Nếu cổ tử cung của bạn vẫn đóng và cứng, nó có thể cần một số trợ giúp trước khi bắt đầu kích thích chuyển dạ. Bác sĩ có thể sử dụng các từ “chưa chín muồi” hoặc “không thuận lợi”. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, nhiều phụ nữ và gia đình của họ không hiểu rõ phần này của quá trình. Trong phần tiếp theo, chúng tôi sẽ mô tả các phương pháp thường được sử dụng để làm mềm cổ tử cung để bạn và gia đình biết những gì sẽ xảy ra.
Các loại phương pháp làm mềm cổ tử cung
Trong quá trình làm mềm cổ tử cung, chúng tôi có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để bắt đầu chuẩn bị cổ tử cung cho các cơn co thắt.
1. Làm mềm cổ tử cung bằng phương pháp cơ học
Nói rằng chúng tôi đang làm mềm cổ tử cung bằng phương pháp cơ học có nghĩa là chúng tôi đang cố gắng nong rộng nó ra. Một ống thông Foley thường được sử dụng để dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang. Đầu ống thông có một quả bóng, chứa khoảng 2 thìa canh nước. Nếu chúng tôi đặt đầu ống Foley vào cổ tử cung và bơm phồng quả bóng, quả bóng sẽ đẩy cổ tử cung mở ra theo thời gian.
Các quy trình có thể khác nhau và quả bóng sẽ được giữ bên trong cổ tử cung trong ít nhất 12 giờ hoặc cho đến khi nó tự rơi ra. Cổ tử cung cũng có thể được nong rộng chỉ bằng cách khám âm đạo bởi bác sĩ của bạn. Ngón tay có thể nhẹ nhàng nong rộng cổ tử cung và tách màng ối ra khỏi thành tử cung. Đây được gọi là “bóc tách màng ối”. Nó có thể gây khó chịu cho bệnh nhân, nhưng nó có thể hiệu quả.
2. Làm mềm cổ tử cung bằng phương pháp y tế
Thuốc cũng có thể được sử dụng để giúp kích thích làm mềm và giãn nở cổ tử cung. Các loại thuốc đặt âm đạo hoặc đường uống, chẳng hạn như misoprostol và các prostaglandin khác, cũng thường được sử dụng để làm mềm cổ tử cung. Các loại thuốc này có nhiều dạng bào chế khác nhau và loại bạn nhận được thường phụ thuộc vào loại bác sĩ của bạn quen thuộc và loại có sẵn tại bệnh viện nơi bạn sinh.
Misoprostol có dạng viên nén có thể được uống hoặc đặt trực tiếp vào cổ tử cung. Thuốc sẽ được hấp thụ và sẽ bắt đầu làm mềm cổ tử cung của bạn theo thời gian. Sau vài giờ và một vài liều, bạn có thể giãn nở được 2 hoặc 3 cm và, nếu may mắn, có thể bắt đầu chuyển dạ sớm.
Các dạng bào chế phổ biến khác của thuốc kích thích chuyển dạ bằng y tế bao gồm gel đặt nội mạc cổ tử cung và miếng đặt âm đạo. Chúng cũng an toàn và hiệu quả tương tự và có xu hướng được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt. Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc này đôi khi có thể gây ra hoạt động tử cung quá mức. Nếu bác sĩ của bạn lo lắng về điều này, cô ấy có thể chọn một hình thức làm mềm cổ tử cung bằng cơ học.
3. Phương pháp kết hợp
Trong một số quy trình làm mềm cổ tử cung, các tác nhân cơ học và y tế được sử dụng đồng thời. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng cả hai phương pháp cùng một lúc là an toàn và có thể đạt được kết quả tương tự trong thời gian ngắn hơn.
Các yếu tố khác cần xem xét khi làm mềm cổ tử cung
Misoprostol và các prostaglandin khác không được sử dụng để làm mềm cổ tử cung trong thai kỳ đủ tháng ở những phụ nữ đã từng sinh mổ hoặc phẫu thuật tử cung lớn khác trước đó, chẳng hạn như cắt bỏ nhân xơ tử cung rộng rãi. Những bệnh nhân này phải đối mặt với nguy cơ vỡ tử cung cao hơn.
Bạn có thể không cần làm mềm cổ tử cung nếu cổ tử cung của bạn đã giãn nở hoặc nếu bạn đã từng sinh thường trước đó. Nếu bạn cần làm mềm cổ tử cung trước khi kích thích chuyển dạ, chúng tôi muốn bạn hiểu rằng đây chỉ là bước đầu tiên để đón em bé chào đời. Trong quá trình này, bạn có thể ngủ một chút và cảm thấy thất vọng vì không có nhiều điều xảy ra. Nó có thể diễn ra chậm chạp và khá nhàm chán. Nếu bạn là bệnh nhân có nguy cơ thấp, bạn có thể được phép ăn nhẹ trong suốt quá trình này.
Chúng tôi hiểu rằng bệnh nhân và gia đình đang vội vàng muốn em bé mới chào đời! Nhưng hãy kiên nhẫn. Cuối cùng, chúng tôi hy vọng sẽ có một cổ tử cung sẵn sàng cho quá trình chuyển dạ.
