La douleur cervicale est l’un des problèmes de santé les plus courants et les plus coûteux. Bien que le collier cervical souple semble être une intervention bénigne, il peut entraîner des effets secondaires, en particulier lorsqu’il est utilisé pendant une période prolongée. De nombreux médecins se basent sur des preuves anecdotiques de leur utilité clinique, et les colliers cervicaux souples sont souvent prescrits de manière conventionnelle aux patients se plaignant de douleurs cervicales. L’utilisation du collier cervical souple pour traiter la douleur cervicale reste controversée. Cet article examine les preuves et les recherches actuelles concernant la recommandation de l’utilisation du collier cervical souple pour les douleurs cervicales de diverses étiologies.
Le collier cervical souple permet une amplitude de mouvement plus proche de la normale. Jusqu’à 76 % des patients signalent une réduction de la douleur lors de son utilisation. Bien que le collier cervical puisse avoir des avantages symptomatiques, il n’existe aucune preuve de résultats à long terme.
Cependant, les colliers cervicaux souples peuvent avoir des effets secondaires, en particulier lorsqu’ils sont utilisés pendant de longues périodes. Une immobilisation prolongée peut entraîner des lésions secondaires liées à l’atrophie musculaire. Les lésions secondaires liées à l’atrophie musculaire après une immobilisation dans un plâtre ont été décrites dans les muscles, les os, les capsules articulaires et les tissus tendineux.
Les colliers cervicaux rigides sont généralement prescrits pour stabiliser la colonne cervicale après un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une fracture/luxation. De nombreux effets secondaires sont notés avec les colliers cervicaux rigides, notamment la douleur, la restriction respiratoire, l’ischémie tissulaire, les difficultés de soins infirmiers, un risque accru d’aspiration et un coût élevé.
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L’utilisation du collier cervical souple pour traiter la douleur cervicale est une question controversée. Les recherches existantes dans ce domaine suggèrent généralement un rôle limité pour les colliers cervicaux. Le mécanisme de la blessure, les symptômes cliniques et la réponse au port du collier peuvent varier en fonction du diagnostic et de la cause de la douleur cervicale.
Pour les patients souffrant de coup du lapin, la plupart des études montrent que la mobilisation précoce et l’activité sont supérieures à l’immobilisation et à l’utilisation d’un collier cervical souple. Cependant, des études plus récentes n’ont trouvé aucun avantage à long terme d’un traitement actif précoce par rapport à l’immobilisation. Par conséquent, aucune conclusion définitive ne peut être tirée concernant l’efficacité des colliers cervicaux souples dans cette population.
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Notre conclusion est que les colliers cervicaux souples ne doivent pas être recommandés de manière systématique à tous les patients souffrant de coup du lapin. Cependant, pour les patients qui le trouvent utile pour soulager leurs symptômes, l’utilisation d’un collier cervical souple pendant 10 jours ou moins n’a pas démontré d’effets néfastes.
Les colliers cervicaux rigides ont un rôle clair dans la prise en charge aiguë des patients traumatisés afin de prévenir l’instabilité de la colonne cervicale. Ils peuvent également jouer un rôle dans le traitement conservateur de certains types de fractures cervicales, telles que les fractures de l’odontoïde non déplacées et les fractures du corps vertébral C2.
Certaines études suggèrent que les colliers cervicaux rigides peuvent jouer un rôle dans la prise en charge conservatrice de la radiculopathie cervicale. Cependant, il manque encore des preuves suffisantes pour étayer leur utilisation de routine. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour les patients souffrant de douleurs cervicales axiales non traumatiques et de radiculopathie avec ou sans traumatisme afin de comprendre le rôle que les colliers cervicaux souples peuvent jouer dans leur prise en charge.