La terapia breve centrada en soluciones (TBCC) es un enfoque de tratamiento ampliamente utilizado en los servicios modernos de salud mental. Este artículo resume y analiza cómo se entiende y aplica este enfoque en el campo de la salud mental de adultos a través de la investigación de las últimas cinco décadas.
Esta investigación utilizó un método de revisión narrativa, que incluyó búsquedas sistemáticas y análisis en profundidad, para desarrollar un marco conceptual a partir de los datos extraídos de 56 artículos publicados entre 1993 y 2019. Estos artículos abarcan diversos contextos clínicos y países. Sin embargo, a pesar de esta diversidad, los principios y conceptos básicos de la terapia centrada en soluciones se mantuvieron relativamente similares a lo largo del tiempo y el lugar.
El análisis temático de los datos esbozó cinco temas principales relacionados con la conceptualización de este método: (1) La terapia centrada en soluciones se considera un cambio con respecto a los métodos tradicionales; (2) El enfoque en las soluciones en lugar de los problemas; (3) Las tareas específicas en la terapia centrada en soluciones, incluido el trabajo con el pasado, el presente y el futuro del cliente; (4) Las perspectivas de otros sobre el problema y el progreso del cliente; y (5) Las características del terapeuta.
El concepto de "centrado en soluciones" enfatiza el cambio de atención del problema a la solución, de la patología a la salud mental general y el empoderamiento del cliente al considerarlo un experto en su propia vida. El terapeuta actúa como facilitador, guiando al cliente para que explore sus propios recursos y capacidades para generar un cambio positivo.
Una de las técnicas centrales de la terapia centrada en soluciones es la pregunta milagrosa, que ayuda al cliente a visualizar y describir detalladamente su futuro deseado si el problema se resolviera. Esta técnica, junto con la búsqueda de excepciones (momentos en los que el problema no ocurre o es menos grave), ayuda al cliente a reconocer sus propios recursos y capacidades para generar un cambio.
El uso de preguntas abiertas, lenguaje positivo y el enfoque en pequeños cambios acumulativos también son elementos importantes en la terapia centrada en soluciones. Al centrarse en los pequeños éxitos y construir sobre ellos, el cliente puede alcanzar gradualmente sus objetivos y generar un cambio duradero.
La terapia centrada en soluciones fomenta una estrecha colaboración entre el terapeuta y el cliente. El terapeuta debe poseer cualidades como el respeto, la escucha activa y la capacidad de utilizar el lenguaje con habilidad para apoyar al cliente en el proceso terapéutico.
Considerar las perspectivas de otros sobre el problema y el progreso del cliente también es una parte importante de la terapia centrada en soluciones. Esto ayuda al cliente a tener una visión más multidimensional de su situación y a reconocer el apoyo de quienes lo rodean.
El marco conceptual desarrollado a partir de esta investigación proporciona una visión general de la terapia centrada en soluciones, destacando los principios básicos, las técnicas y los roles de las partes interesadas en el proceso terapéutico. Este marco puede utilizarse como base para futuras investigaciones y prácticas clínicas, contribuyendo a mejorar la eficacia de la terapia centrada en soluciones en el apoyo a la salud mental de los adultos.