Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten und kostspieligsten Gesundheitsproblemen. Obwohl eine weiche Halskrause wie eine harmlose Intervention erscheint, kann sie Nebenwirkungen verursachen, insbesondere bei längerer Anwendung. Viele Ärzte verlassen sich auf anekdotische Beweise für ihren klinischen Nutzen, und weiche Halskrausen werden routinemäßig Patienten verschrieben, die über Nackenschmerzen klagen. Die Verwendung einer weichen Halskrause zur Behandlung von Nackenschmerzen ist nach wie vor umstritten. Dieser Artikel befasst sich mit den aktuellen Erkenntnissen und Studien zur Empfehlung der Verwendung von weichen Halskrausen bei Nackenschmerzen unterschiedlicher Ursachen.
Weiche Halskrausen ermöglichen den grössten Bewegungsumfang, der nahezu normal ist. Bis zu 76 % der Patienten berichten von einer Schmerzlinderung bei der Anwendung. Obwohl Halskrausen symptomatische Vorteile haben können, gibt es keine Beweise für langfristige Ergebnisse.
Weiche Halskrausen können jedoch Nebenwirkungen haben, insbesondere bei längerer Anwendung. Längere Ruhigstellung kann zu sekundären Schäden im Zusammenhang mit Muskelatrophie führen. Sekundäre Schäden im Zusammenhang mit Muskelatrophie nach Ruhigstellung in einem geschlossenen Gipsverband wurden in Muskeln, Knochen, Gelenkkapseln und Sehnengewebe beschrieben.
Harte Halskrausen werden häufig verschrieben, um die Halswirbelsäule nach Traumata, Operationen oder Frakturen/Luxationen zu stabilisieren. Es gibt zahlreiche dokumentierte Nebenwirkungen bei harten Halskrausen, darunter Schmerzen, Atembeschwerden, Gewebeischämie, Schwierigkeiten bei der Krankenpflege, erhöhtes Aspirationsrisiko und hohe Kosten.
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Die Verwendung von weichen Halskrausen zur Behandlung von Nackenschmerzen ist ein umstrittenes Thema. Die aktuelle Forschung in diesem Bereich deutet im Allgemeinen auf eine begrenzte Rolle von Halskrausen hin. Der Verletzungsmechanismus, die klinischen Symptome und das Ansprechen auf das Tragen einer Halskrause können je nach Diagnose und Ursache der Nackenschmerzen variieren.
Bei Patienten mit Schleudertrauma zeigen die meisten Studien, dass frühe Mobilisierung und Aktivität einer Ruhigstellung und der Verwendung einer weichen Halskrause überlegen sind. Neuere Studien haben jedoch keine langfristigen Vorteile einer frühen aktiven Behandlung gegenüber der Ruhigstellung gefunden. Daher können keine definitiven Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit von weichen Halskrausen in dieser Bevölkerungsgruppe gezogen werden.
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Unsere Schlussfolgerung ist, dass weiche Halskrausen nicht generell für alle Schleudertrauma-Patienten empfohlen werden sollten. Für Patienten, die sie jedoch zur Linderung ihrer Symptome als hilfreich empfinden, hat sich die Verwendung einer weichen Halskrause für 10 Tage oder weniger nicht als nachteilig erwiesen.
Harte Halskrausen spielen eine klare Rolle in der Akutversorgung von Traumapatienten, um eine Instabilität der Halswirbelsäule zu verhindern. Sie können auch eine Rolle bei der konservativen Behandlung bestimmter Arten von Halswirbelsäulenfrakturen spielen, wie z. B. nicht dislozierte Dens-Frakturen und C2-Körperfrakturen.
Einige Studien deuten darauf hin, dass harte Halskrausen eine Rolle bei der konservativen Behandlung der zervikalen Radikulopathie spielen können. Es fehlen jedoch noch ausreichende Beweise, um ihre routinemässige Anwendung zu befürworten. Weitere Forschung ist für Patienten mit nicht-traumatischen axialen Nackenschmerzen und Radikulopathie mit oder ohne Trauma erforderlich, um die Rolle zu verstehen, die weiche Halskrausen in ihrer Behandlung spielen könnten.