নরম টিস্যু সারকোমা হল এক প্রকার ক্যান্সার যা কুকুরের শরীরের সংযোগকারী টিস্যুতে বিকাশ লাভ করে। বিভিন্ন ধরণের নরম টিস্যু সারকোমা রয়েছে, তবে তাদের মাইক্রোস্কোপের নীচে তাদের অনুরূপ চেহারা এবং ক্লিনিকাল আচরণের কারণে একসাথে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কিছু সাধারণ ধরণের নরম টিস্যু সারকোমাগুলির মধ্যে রয়েছে: ফাইব্রোসারকোমা, হেম্যানজিওপেরিসাইটোমা, লিপোসারকোমা, মিক্সোসারকোমা এবং আনডিফারেনশিয়েটেড সারকোমা।
নরম টিস্যু সারকোমা সাধারণত ত্বকের নীচে বিকাশ লাভ করে, নরম বা কঠিন হতে পারে এবং প্রায়শই অন্তর্নিহিত কাঠামোর সাথে সংযুক্ত থাকে। স্পর্শে স্পষ্ট সীমানা দেখা গেলেও, বাস্তবে তারা আক্রমণাত্মক এবং সব দিকে চারপাশে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ে। স্পর্শ করে টিউমারের আকার মূল্যায়ন করা সাধারণত সঠিক নয়।
প্রাথমিকভাবে, বেশিরভাগ কুকুরের স্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না। টিউমার বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের চলাফেরায় অসুবিধা হতে পারে, ব্যথা হতে পারে এবং কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, প্রায়শই টিউমার ধীরে ধীরে মাস বা বছর ধরে বৃদ্ধি পায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, টিউমারের উপরের ত্বক আলসার বা ফেটে যেতে পারে, যা কুকুরের জন্য বেদনাদায়ক এবং সংক্রমণ সৃষ্টি করে।
সবচেয়ে নির্ভুল নির্ণয় সার্জিক্যাল বায়োপসির মাধ্যমে করা হয়। সূঁচ দিয়ে কোষের আকাঙ্ক্ষা বায়োপসির চেয়ে কম আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ফলাফল দেয়। যদিও এটি বায়োপসির চেয়ে কম নিশ্চিত নির্ণয় প্রদান করে, এটি একটি যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপ।
সমস্ত নরম টিস্যু সারকোমা স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক, যার অর্থ তারা বৃদ্ধি পায় এবং আশেপাশের কাঠামোতে আক্রমণ করে। মেটাস্ট্যাসিসের সম্ভাবনা টিউমারের গ্রেডের উপর নির্ভর করে, যা বায়োপসি নমুনার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। ফুসফুস হল সবচেয়ে সাধারণ মেটাস্ট্যাসিস সাইট, তবে টিউমার আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। রোগের বিস্তার মূল্যায়নের জন্য বুকের এক্স-রে এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের মতো ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সঠিক অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার জন্য প্রায়শই সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হয়। মেটাস্ট্যাসিসের উপস্থিতি আরও সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সিটি স্ক্যান ফুসফুস এবং পেটে প্রসারিত করা যেতে পারে।
বেশিরভাগ নরম টিস্যু সারকোমার জন্য অস্ত্রোপচার হল পছন্দের চিকিৎসা পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের জন্য টিউমারের চারপাশে একটি প্রশস্ত সুস্থ টিস্যু এলাকা অপসারণ করা প্রয়োজন। কিছু স্থানে টিউমারের জন্য, এটি সম্ভব নাও হতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে অপসারণের জন্য অঙ্গচ্ছেদের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি টিউমারের গ্রেডের উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার কম/মধ্যম গ্রেডের টিউমারের জন্য সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে। উচ্চ গ্রেডের নরম টিস্যু সারকোমার পূর্বাভাস প্রায় এক বছর।
যে টিউমারগুলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়নি তাদের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে এবং কিছু অ-অপসারণযোগ্য টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে রেডিয়েশন থেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর জন্য প্রায় 4 সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন রেডিয়েশন থেরাপি প্রয়োজন। প্রতিটি চিকিৎসা সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে করা হয়। রেডিয়েশন থেরাপির পরিকল্পনা করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে দ্বিতীয় সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি 75-80% এর বেশি রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তি নিয়ন্ত্রণে সফল। উপশমকারী রেডিয়েশন থেরাপি অ-অস্ত্রোপচারযোগ্য টিউমার বা টিউমারের উপর করা যেতে পারে যার জন্য মালিকরা অস্ত্রোপচার করতে চান না।
কেমোথেরাপি সাধারণত উচ্চ গ্রেডের টিউমারের জন্য সংরক্ষিত থাকে যার মেটাস্ট্যাসিসের সবচেয়ে বেশি সম্ভাবনা থাকে। এটি সাধারণত পরিমাপযোগ্য টিউমারের চিকিৎসায় কার্যকর নয় তবে নির্ণয়ের সময় মেটাস্ট্যাসিস ঘটেছে এমন ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়।
অন্যান্য থেরাপির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোকেমোথেরাপি এবং টাইরোসিন কাইনেস ইনহিবিটর (প্যালাডিয়া®)। ইলেক্ট্রোকেমোথেরাপি রেডিয়েশন থেরাপির বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যালাডিয়া® হল একটি মৌখিক কেমোথেরাপি ওষুধ যা বাড়িতে ব্যবহার করা হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্বাচিত চিকিৎসা পদ্ধতি, রোগের মাত্রা এবং ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারে অ্যানেশেসিয়ার ঝুঁকি থাকে, যদিও তা খুব কম। অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত এবং ক্ষত নিরাময় বা সংক্রমণ থেকে জটিলতা। কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক এবং সবচেয়ে সাধারণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত যেমন বমি বা ডায়রিয়া বা অস্থায়ী শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস। ক্ষুধামান্দ্য এবং অলসতাও ঘটতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপিতে চিকিৎসার সময় অ্যানেশেসিয়ার ব্যবহার এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (বমি, ডায়রিয়া), স্থানীয় ত্বক/টিস্যু জ্বালা এবং অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত নিরাময়ে বাধা দেওয়ার সম্ভাবনা।
