ঘাড়ের ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ এবং ব্যয়বহুল স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে অন্যতম। যদিও নরম সারভাইক্যাল কলার একটি নিরীহ হস্তক্ষেপ বলে মনে হতে পারে, তবে এগুলি বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অনেক ডাক্তার তাদের ক্লিনিকাল উপযোগিতার বাস্তব প্রমাণের উপর নির্ভর করেন এবং নরম সারভাইক্যাল কলার প্রায়শই ঘাড় ব্যথার অভিযোগ করা রোগীদের জন্য প্রথাগতভাবে নির্ধারিত হয়। ঘাড় ব্যথার চিকিৎসার জন্য নরম সারভাইক্যাল কলার ব্যবহার বিতর্কিত রয়ে গেছে। এই নিবন্ধটি বিভিন্ন কারণে ঘাড় ব্যথার জন্য নরম সারভাইক্যাল কলার ব্যবহারের সুপারিশ সম্পর্কিত বর্তমান প্রমাণ এবং গবেষণা পর্যালোচনা করে।
নরম কলার স্বাভাবিকের কাছাকাছি গতির পরিসরকে অনুমতি দেয়। 76% পর্যন্ত রোগী ব্যবহারের সময় ব্যথার হ্রাস রিপোর্ট করেছেন। যদিও কলারের লক্ষণীয় সুবিধা থাকতে পারে, তবে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের কোনও প্রমাণ নেই।
তবে, নরম সারভাইক্যাল কলারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে। দীর্ঘস্থায়ী স্থিরতা পেশী অ্যাট্রোফির সাথে সম্পর্কিত সেকেন্ডারি ইনজুরির দিকে নিয়ে যেতে পারে। ক্লোজড কাস্টে স্থিরতার পরে পেশী অ্যাট্রোফির সাথে সম্পর্কিত সেকেন্ডারি ইনজুরি পেশী, হাড়, ক্যাপসুল এবং টেন্ডন টিস্যুতে বর্ণনা করা হয়েছে।
কঠোর কলারগুলি সাধারণত আঘাত, অস্ত্রোপচার বা ফ্র্যাকচার/বিচ্যুতি অনুসরণ করে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার জন্য নির্ধারিত হয়। কঠোর কলারের সাথে যুক্ত অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নথিভুক্ত করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট সীমাবদ্ধতা, টিস্যু ইস্কেমিয়া, নার্সিং যত্নে অসুবিধা, আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং উচ্চ খরচ।
:strip_icc()/soft-collar-5bd69c89c9e77c0051933220.jpg)
ঘাড় ব্যথার চিকিৎসার জন্য নরম সারভাইক্যাল কলার ব্যবহার একটি বিতর্কিত বিষয়। এই ক্ষেত্রে বিদ্যমান গবেষণা সাধারণত কলারের সীমিত ভূমিকা নির্দেশ করে। আঘাতের প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং কলার পরিধানের প্রতিক্রিয়া নির্ণয় এবং ঘাড় ব্যথার কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
হুইপল্যাশ ইনজুরিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা যায় যে প্রাথমিক গতিশীলতা এবং কার্যকলাপ স্থিরতা এবং নরম সারভাইক্যাল কলার ব্যবহারের চেয়ে ভাল। যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণায় স্থিরতার তুলনায় প্রাথমিক সক্রিয় চিকিৎসার কোনও দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা পাওয়া যায়নি। অতএব, এই জনসংখ্যার মধ্যে নরম সারভাইক্যাল কলারের কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও দৃঢ় উপসংহার টানা যায় না।
:strip_icc()/whiplash-injury-overview-4584254-v3-5c19151ec9e77c0001a7a85e.png)
আমাদের উপসংহার হল নরম সারভাইক্যাল কলার সব হুইপল্যাশ রোগীর জন্য ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা উচিত নয়। যাইহোক, যে রোগীদের উপসর্গ হ্রাসের জন্য এটি সহায়ক মনে হয় তাদের জন্য, 10 দিন বা তার কম সময়ের মধ্যে নরম সারভাইক্যাল কলারের ব্যবহার কোনও প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে দেখা যায়নি।
কঠোর কলারের আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের তীব্র ব্যবস্থাপনায় একটি স্পষ্ট ভূমিকা রয়েছে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্থিরতা প্রতিরোধে। তারা নির্দিষ্ট ধরণের সার্ভিকাল ফ্র্যাকচারের রক্ষণশীল চিকিৎসায়ও ভূমিকা রাখতে পারে যেমন আনডিসপ্লেসড অ্যাক্সিস ফ্র্যাকচার এবং সি 2 বডি ফ্র্যাকচার।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে কঠোর কলার সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথির রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনায় ভূমিকা রাখতে পারে। যাইহোক, নিয়মিত ব্যবহার সমর্থন করার জন্য এখনও পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাব রয়েছে। অ-আঘাতজনিত অক্ষীয় ঘাড় ব্যথা এবং আঘাত সহ বা ছাড়া রেডিকুলোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নরম কলার তাদের ব্যবস্থাপনায় কী ভূমিকা রাখতে পারে তা বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
