নরম টিস্যু সারকোমা (এসটিএস) একটি বিরল ক্যান্সার যা শরীরের সংযোগকারী টিস্যুগুলিতে বিকাশ লাভ করে, যেমন পেশী, চর্বি, রক্তনালী এবং স্নায়ু। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নরম টিস্যু সারকোমা সাধারণত উচ্চ গ্রেডের, বড় আকারের (≥ 5 সেমি) এবং হিস্টোলজিক্যাল গ্রেড 3 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নরম টিস্যু সারকোমার চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এর মধ্যে, নিওএডজুভেন্ট কেমোথেরাপি অস্ত্রোপচারের আগে টিউমার সঙ্কুচিত করতে এবং র্যাডিক্যাল রিসেকশনের সম্ভাবনা উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অঙ্গ বা বুকের প্রাচীরের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নরম টিস্যু সারকোমার চিকিত্সায় দুটি নিওএডজুভেন্ট কেমোথেরাপি রেজিমেনের কার্যকারিতা তুলনা করার জন্য পরিচালিত হয়েছিল: হিস্টোলজি-টেইলর্ড (এইচটি) কেমোথেরাপি এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিন প্লাস আইফসফামাইড (এ+আই) স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি। গবেষণায় সারকোমার 5 টি হিস্টোলজিক্যাল প্রকার অন্তর্ভুক্ত ছিল: উচ্চ-গ্রেড মিক্সয়েড লিপোসারকোমা (এইচজি-এমএলপিএস), লেইওমায়োসারকোমা (এলএমএস), সিনোভিয়াল সারকোমা (এসএস), ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শীথ টিউমার (এমপিএনএসটি), এবং আনডিফারেনশিয়েটেড প্লিউমরফিক সারকোমা (ইউপিএস)।
এইচটি রেজিমেন প্রতিটি হিস্টোলজিক্যাল প্রকারের জন্য পৃথকভাবে তৈরি করা হয়েছিল: এইচজি-এমএলপিএসের জন্য ট্র্যাবেক্টেডিন; এলএমএসের জন্য জেমসিটাবিন প্লাস ডাকারবাজিন; এসএসের জন্য উচ্চ-ডোজ আইফসফামাইড দীর্ঘস্থায়ী ইনফিউশন; এমপিএনএসটির জন্য ইটোপোসাইড প্লাস আইফসফামাইড; এবং ইউপিএসের জন্য জেমসিটাবিন প্লাস ডসেট্যাক্সেল। গবেষণার প্রাথমিক উদ্দেশ্য ছিল এ+আই এবং এইচটি দ্বারা চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার (ডিএফএস) এবং সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার (ওএস) তুলনা করা।
গবেষণার ফলাফল দুটি চিকিত্সা গ্রুপের মধ্যে ডিএফএসের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি। 60 মাসে প্রত্যাশিত ডিএফএস সম্ভাবনা এ+আই গ্রুপে 0.55 এবং এইচটি গ্রুপে 0.47 ছিল। যাইহোক, দুটি গ্রুপের মধ্যে ওএসের ক্ষেত্রে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য ছিল, যেখানে 60 মাসে প্রত্যাশিত ওএস সম্ভাবনা এ+আই গ্রুপে 0.76 এবং এইচটি গ্রুপে 0.66 ছিল। এটি ইঙ্গিত দেয় যে এ+আই রেজিমেন উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নরম টিস্যু সারকোমা রোগীদের জন্য আরও ভাল বেঁচে থাকার সুবিধা দিতে পারে।
গবেষণার উপসংহার অনুসারে, এ+আই নিওএডজুভেন্ট কেমোথেরাপি রেজিমেন এখনও উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নরম টিস্যু সারকোমা রোগীদের জন্য পছন্দের বিকল্প। যদিও এইচটি রেজিমেন প্রতিটি হিস্টোলজিক্যাল প্রকারের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছিল, তবে এটি এ+আই রেজিমেনের চেয়ে শ্রেষ্ঠ কার্যকারিতা দেখায়নি। এই গবেষণা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ নরম টিস্যু সারকোমার চিকিত্সায় নিওএডজুভেন্ট কেমোথেরাপি রেজিমেন নির্বাচনের নির্দেশনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রমাণ সরবরাহ করে। উপযুক্ত চিকিত্সা রেজিমেন নির্বাচন প্রতিটি রোগীর বৈশিষ্ট্য এবং টিউমারের হিস্টোলজিক্যাল প্রকারের উপর ভিত্তি করে সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।
