Có nhiều lý do khiến các bà mẹ tương lai quan tâm hoặc cần kích thích chuyển dạ. Các mẹ bầu có thể quyết định rằng:
- Họ đã mệt mỏi vì mang thai (và đã đạt đến ít nhất 39 tuần).
- Muốn tránh một ngày sinh nhất định, chẳng hạn như ngày lễ. Hoặc một số mẹ bầu xác định rằng một số ngày nhất định là thuận lợi và muốn sinh con vào những ngày cụ thể đó.
- Cần sắp xếp việc sinh nở xung quanh lịch trình của người thân yêu. Chúng tôi đã gặp những trường hợp phụ nữ yêu cầu được kích thích sinh để cha mẹ họ có thể sắp xếp đi lại từ nước ngoài để ở bên cạnh họ hoặc bạn đời có thể được tạm hoãn công việc từ quân đội và tham dự buổi sinh.
Nếu thai kỳ của bạn không có biến chứng, tốt nhất là nên chờ đợi chuyển dạ tự nhiên hoặc tự phát. Trong một số tình huống, việc kích thích chuyển dạ sẽ là cần thiết vì một biến chứng đã phát sinh cần phải sinh, chẳng hạn như tiền sản giật hoặc mang thai quá ngày dự sinh đáng kể.
Cổ tử cung của bạn đóng một vai trò lớn trong việc xác định sự thành công của việc kích thích chuyển dạ. Trong quá trình mang thai, cổ tử cung thường chắc và đủ cứng để giúp giữ em bé trong tử cung. Điều đó tốt cho phần lớn thai kỳ. Nhưng trong những ngày hoặc tuần cuối trước khi sinh, cổ tử cung bắt đầu mềm ra và mở ra. Về cơ bản, nó đang chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ. Khi điều này xảy ra, chúng ta nói rằng cổ tử cung đang trở nên “thuận lợi”.
Nếu cổ tử cung của bạn đã bắt đầu quá trình mềm và giãn nở, bất kỳ phương pháp kích thích nào cũng có cơ hội thành công tương đương nhau. Nhưng nếu cổ tử cung của bạn chưa sẵn sàng thì sao? Nếu cổ tử cung của bạn vẫn đóng và cứng, nó có thể cần một số trợ giúp trước khi bắt đầu kích thích chuyển dạ. Bác sĩ có thể sử dụng các từ “chưa chín muồi” hoặc “không thuận lợi”. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, nhiều phụ nữ và gia đình của họ không hiểu phần này của quy trình. Trong phần sau, chúng tôi sẽ mô tả các phương pháp thường được sử dụng để làm chín muồi cổ tử cung để bạn và gia đình biết những gì sẽ xảy ra.
Các loại kích thích
Trong quá trình làm chín muồi cổ tử cung, chúng tôi có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để bắt đầu chuẩn bị cổ tử cung cho các cơn co thắt.
1. Làm chín muồi cổ tử cung cơ học
Nói rằng chúng tôi đang làm chín muồi cổ tử cung bằng cơ học có nghĩa là chúng tôi đang cố gắng nong nó ra. Ống thông Foley thường được sử dụng để dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang. Đầu ống thông có một quả bóng, chứa khoảng 2 thìa canh nước. Nếu chúng ta đặt đầu ống Foley vào cổ tử cung và bơm phồng quả bóng, quả bóng sẽ đẩy cổ tử cung mở ra theo thời gian.
Các quy trình khác nhau, và quả bóng sẽ được để bên trong cổ tử cung trong ít nhất 12 giờ hoặc cho đến khi nó rơi ra. Cổ tử cung cũng có thể được nong ra chỉ bằng cách khám bởi bác sĩ của bạn. Ngón tay có thể nhẹ nhàng nong cổ tử cung và tách màng ối ra khỏi thành tử cung. Đây được gọi là “bóc tách màng ối”. Nó có thể gây khó chịu cho bệnh nhân, nhưng nó có thể hiệu quả.
2. Làm chín muồi cổ tử cung bằng thuốc
Thuốc cũng có thể được dùng để giúp kích thích làm mềm và giãn nở cổ tử cung. Thuốc đặt âm đạo hoặc đường uống, chẳng hạn như misoprostol và các prostaglandin khác, cũng thường được sử dụng để làm chín muồi cổ tử cung. Những loại thuốc này có nhiều dạng bào chế khác nhau và loại bạn nhận được thường phụ thuộc vào loại mà bác sĩ của bạn quen thuộc và có sẵn tại bệnh viện nơi bạn sinh.
Misoprostol có dạng viên nén có thể được uống hoặc đặt trực tiếp vào cổ tử cung. Thuốc sẽ được hấp thụ và sẽ bắt đầu làm mềm cổ tử cung của bạn theo thời gian. Sau vài giờ và vài liều, bạn có thể giãn nở 2 hoặc 3 cm, và nếu may mắn, có lẽ bạn sẽ chuyển dạ sớm.
Các dạng bào chế phổ biến khác của thuốc kích thích chuyển dạ bao gồm gel nội tiết cổ tử cung và miếng đặt âm đạo. Chúng cũng an toàn và hiệu quả tương tự và có xu hướng được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt. Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc này đôi khi có thể gây ra hoạt động tử cung quá mức. Nếu bác sĩ của bạn lo lắng về điều này, cô ấy có thể chọn một hình thức làm chín muồi cổ tử cung cơ học.
3. Phương pháp kết hợp
Trong một số quy trình làm chín muồi cổ tử cung, các tác nhân cơ học và y tế được sử dụng đồng thời. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng cả hai phương pháp cùng một lúc là an toàn và có thể đạt được kết quả tương tự trong thời gian ngắn hơn.
Các cân nhắc khác trong việc làm chín muồi cổ tử cung
Misoprostol và các prostaglandin khác không được sử dụng để làm chín muồi cổ tử cung trong thai kỳ đủ tháng với tiền sử mổ lấy thai hoặc các phẫu thuật lớn khác ở tử cung trước đó, chẳng hạn như cắt bỏ u xơ tử cung rộng rãi. Những bệnh nhân này phải đối mặt với nguy cơ vỡ tử cung gia tăng.
Bạn có thể không cần làm chín muồi cổ tử cung nếu cổ tử cung của bạn đã giãn nở hoặc nếu bạn đã từng sinh thường trước đó. Nếu bạn cần làm chín muồi cổ tử cung trước khi kích thích chuyển dạ, chúng tôi muốn bạn hiểu rằng đó chỉ là bước đầu tiên để có em bé. Trong quá trình này, bạn có thể ngủ một chút và cảm thấy thất vọng vì không có nhiều điều xảy ra. Nó có thể diễn ra chậm chạp và khá nhàm chán. Nếu bạn là một bệnh nhân có nguy cơ thấp, bạn có thể được phép ăn nhẹ trong suốt quá trình.
Chúng tôi hiểu rằng bệnh nhân và gia đình đang vội vàng muốn em bé mới chào đời! Nhưng hãy kiên nhẫn. Cuối cùng, chúng tôi hy vọng sẽ có một cổ tử cung sẵn sàng cho quá trình chuyển dạ.
